¿En qué se diferencia la cirugía de Mohs con el Dr. Hazany?

Cirujano de micrografía de Mohs de renombre mundial

¿Qué es la cirugía de Mohs?

Cirugía de Mohs es una técnica especializada para eliminar el cáncer de piel que es altamente eficaz para preservar el tejido sano y minimizar las cicatrices. Consiste en retirar capas finas de piel una a una y examinar inmediatamente cada capa bajo un microscopio para asegurar que se hayan eliminado todas las células cancerosas. Este proceso se repite hasta que no se detectan células cancerosas.

¿Qué hace diferente a la cirugía de Mohs con el Dr. Hazany?

La diferencia es un solo cirujano, de principio a fin: el Dr. Hazany elimina el cáncer y realiza la reconstrucción él mismo, tomando capas de tejido extrafinas para preservar la piel sana y limitando su agenda quirúrgica para que cada reparación reciba una atención minuciosa y sin prisas. El objetivo no es solo un margen libre de cáncer, sino un resultado que apenas notará un año después.

La cirugía de Mohs puede ser una experiencia intimidante para muchos pacientes con cáncer de piel. Además de asegurar que se elimine todo el cáncer, el médico debe cerrar la herida abierta en la piel del paciente para preservar tanto la función como la apariencia.

No todos los cirujanos de cáncer de piel son iguales. La cirugía de Mohs puede ser realizada por un cirujano de Mohs certificado o por un equipo compuesto por un dermatólogo general que extrae el cáncer y un cirujano plástico que repara la herida. Que un cirujano de Mohs realice toda la intervención suele ser mejor que tener a dos médicos diferentes operando al mismo paciente. Esto se debe a que contar con un solo médico que conozca todos los detalles de su caso conduce naturalmente a mejores resultados. Incluir a un segundo médico para reparar la herida, quien quizás no esté tan preocupado por el resultado estético, podría no ser la mejor opción para usted.

¿Por qué elegir al Dr. Hazany?

Cualquier dermatólogo puede realizar legalmente una cirugía de Mohs. Sin embargo, lo mejor para los pacientes es buscar a un profesional con formación especializada en esta técnica para obtener el mejor resultado posible.

El Dr. Hazany es uno de los pocos dermatólogos que cuenta con doble certificación en dermatología y cirugía micrográfica de Mohs. Tras completar su residencia en dermatología general en la UCLA, recibió una rigurosa formación acreditada por el ACGME y el American College of Mohs Surgery (ACMS) en el Weill Cornell Methodist Hospital, donde perfeccionó sus habilidades quirúrgicas. Además, también recibió formación en cirugía general y cirugía plástica reconstructiva.

Si observa su galería de casos de pacientes con cáncer de piel antes y después, notará que prácticamente no quedan cicatrices tras los procedimientos.

¿Cómo lo logra? Todo se reduce a los pequeños detalles. El Dr. Hazany fue formado por uno de los principales pioneros de la cirugía de Mohs, el Dr. Leonard Goldberg, quien enfatiza un enfoque conservador en este procedimiento. Esto implica dos cosas:

1. 
   Tomar muestras de piel extrafinas para la detección histológica del cáncer, preservando así la mayor cantidad posible de piel sana.
2. Colocar puntos de sutura dentro y sobre la piel siguiendo un patrón estratégico para maximizar la curación y minimizar las cicatrices postoperatorias.

Aunque muchos pacientes pueden pensar que estas habilidades deberían ser algo habitual en los cirujanos de Mohs, la realidad es que el alto volumen de pacientes hoy en día es un gran obstáculo para el tiempo, la precisión y el cuidado necesarios para lograr resultados óptimos. El Dr. Hazany reserva tiempo para solo dos o tres pacientes al día para cirugías de cáncer de piel, mientras que la mayoría de los médicos pueden realizar más de una docena de estos casos cada día.

Y no olvidemos la cruda realidad: a los cirujanos de Mohs no se les paga por el resultado estético de sus procedimientos. Se les paga por el número de etapas y la extensión de la reconstrucción necesaria para cerrar la herida. Esto incentiva la cantidad sobre la calidad. El Dr. Hazany se enorgullece de su perfeccionismo: nunca sacrificaría ni un ápice de calidad en su trabajo por ninguna razón.

¿Dónde se puede realizar la cirugía de Mohs?

La cirugía de Mohs es especialmente útil para tratar cánceres de piel en zonas sensibles del cuerpo, como el rostro. En estas áreas, es importante minimizar el daño tisular y reconstruir las zonas afectadas para preservar tanto la función como la apariencia. Estas áreas, que incluyen los párpados, la nariz, los labios y las orejas, cumplen funciones sensoriales vitales y requieren un tratamiento cuidadoso para garantizar que sigan funcionando correctamente. A continuación, se detalla cómo la cirugía de Mohs mantiene la función en estas áreas importantes:

1. 
   Párpado: Después de extirpar el cáncer de piel, el médico probablemente realizará un colgajo de avance o un injerto de piel para asegurar que no haya una tracción excesiva de la piel. Demasiada tensión puede hacer que la piel del párpado se invierta, lo que puede afectar el parpadeo y la lubricación normal del ojo.
2. Nariz: Las áreas alrededor de la pared lateral nasal y las aberturas son sensibles porque incluso la más mínima constricción puede afectar la respiración nasal, una afección llamada estenosis. En casos graves, pueden ser necesarios injertos de cartílago para mantener su forma. Además, la nariz es la ubicación central del rostro, lo que la convierte en el área estéticamente más sensible de la cara.
3. Labios: Los labios son importantes para el habla y tienen una piel especial que les da su tono rojizo natural. Reconstruir estas áreas para mantener la simetría es especialmente difícil y requiere una experiencia muy específica.
4. Orejas: Son apéndices cartilaginosos que frecuentemente requieren injertos de piel y cartílago para mantener su integridad estructural. Se debe tener un cuidado especial al trabajar con cartílago porque no hay un suministro de sangre natural en estas áreas.

Los pacientes son derivados frecuentemente al Dr. Hazany para someterse a cirugía de Mohs en estas áreas, ya que son especialmente difíciles de operar. Durante su consulta inicial, el Dr. Hazany le pedirá que mueva su rostro de diversas maneras para conocer su piel y crear una estrategia sobre cómo reparar su herida durante la cirugía. Debemos enfatizar que la cirugía de Mohs es de naturaleza exploratoria: no sabremos qué tan profundo debemos llegar en su piel hasta que realicemos la cirugía y examinemos la muestra de piel bajo el microscopio. A veces, el cáncer de piel aparentemente más pequeño en su rostro puede resultar tener raíces profundas y tentáculos debajo, lo que determinará cómo se llevará a cabo la reconstrucción.

¿Cuánto tiempo se tarda en sanar de la cirugía de Mohs?

El tiempo de recuperación de la cirugía de Mohs puede variar entre 1 y 4 semanas, dependiendo de la extensión de su procedimiento. Muchos pacientes se preocupan por cómo se verá su sitio quirúrgico a largo plazo. Les decimos a los pacientes que el sitio quirúrgico tarda hasta un año completo en sanar por completo. Antes de eso, es posible que note que la incisión está elevada y roja. Esto es completamente normal: a medida que el tejido sana, se contraerá y quedará al ras de la piel sana circundante. Mientras tanto, los pacientes deben usar protector solar y proteger el sitio con láminas de silicona para optimizar el proceso de curación.

Palabras finales…

En resumen, es importante considerar cuidadosamente todos los riesgos y beneficios de la cirugía de Mohs y encontrar un médico que sea experto en este tipo de procedimiento. En nuestra consulta, nos enorgullecemos de un enfoque exhaustivo y meticuloso de la cirugía de Mohs, lo que ha resultado en cicatrices mínimas para nuestros pacientes. Además, estar en un consultorio que enfatiza la calidad sobre la cantidad nos dará tiempo suficiente para conocernos y entender sus objetivos específicos. Animamos a cualquier persona que esté considerando la cirugía de Mohs en Beverly Hills a programar una consulta con el Dr. Hazany para ver si es un buen candidato.