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Tipos de acné activo
Puntos blancos y puntos negros
El acné comedoniano se desarrolla cuando el exceso de grasa, las células muertas y los residuos obstruyen los poros. Es una forma de acné leve que puede ser abierto (es decir, un punto negro) o estar cerrado por una fina capa de piel (es decir, un punto blanco). Los puntos negros suelen tener un aspecto más oscuro debido a la exposición al oxígeno. Los tratamientos tópicos localizados son eficaces para el acné comedoniano. Sin embargo, el acné comedoniano que penetra más profundamente en la piel podría requerir una extracción u otro tratamiento mínimamente invasivo.
Pústulas y pápulas
Las bacterias en el interior de un poro obstruido desencadenan una respuesta inmunitaria que provoca acné inflamatorio. El acné inflamatorio puede ser de leve a grave. Existen dos tipos principales de acné inflamatorio: pústulas y pápulas. Las pústulas son protuberancias rojas llenas de pus con una cabeza blanca. Las pápulas son protuberancias rojas sin cabeza blanca. Los tratamientos comunes incluyen antibióticos, cremas tópicas, medicamentos orales y cirugía mínimamente invasiva para el acné inflamatorio más persistente.
Nódulos y quistes
El acné noduloquístico es un tipo más grave de acné inflamatorio que se desarrolla en las capas profundas de la piel, presentando un riesgo de cicatrices y decoloración cutánea. Por lo tanto, el acné noduloquístico a menudo requiere un tratamiento experto. El tratamiento para el acné noduloquístico puede incluir medicamentos tópicos, medicamentos orales, extracciones, tratamiento con láser u otros procedimientos. Existen dos tipos de acné noduloquístico: el acné quístico y el acné nodular.
El acné quístico aparece como lesiones grandes llenas de pus que se asemejan a las pústulas. Al igual que las pústulas, el acné quístico forma una cabeza blanca. A diferencia de las pústulas, las lesiones quísticas son más grandes y dolorosas. Las lesiones de acné nodular no forman una cabeza blanca. El acné nodular se forma cuando los residuos obstruyen e irritan los poros de las capas más profundas de la piel. A veces, las paredes de los folículos pilosos se rompen, permitiendo que los residuos contaminen el poro, lo que provoca una respuesta inflamatoria y, posteriormente, la creación de nódulos de acné.
Especialista en acné activo y cicatrices en Los Ángeles
¿Busca el mejor tratamiento para el acné y las cicatrices de acné en Los Ángeles? El Dr. Hazany ha dedicado gran parte de su carrera médica a comprender las complejidades del tratamiento del acné y sus cicatrices. El Dr. Hazany se especializa en el tratamiento del acné facial, de espalda y hombros, además de brotes en otras partes del cuerpo.
Él comprende profundamente la angustia emocional que experimentan sus pacientes debido al acné y sus cicatrices. El Dr. Hazany puede ayudarle a superar el acné y las cicatrices, devolviéndole la confianza en sí mismo.
Experiencias de pacientes que
hablan por sí solas
Preguntas frecuentes
Comprender los diferentes tipos de acné y sus características ayuda a determinar el tratamiento adecuado para lograr una piel limpia.
¿Cuál es la diferencia entre el acné inflamatorio y el no inflamatorio?
El acné no inflamatorio (acné comedoniano) consiste en puntos negros y puntos blancos sin enrojecimiento ni hinchazón. Estos se forman cuando los folículos se obstruyen con sebo y piel muerta, pero sin una colonización bacteriana significativa ni respuesta inmunitaria. Los puntos negros (comedones abiertos) parecen oscuros debido a la oxidación del contenido obstruido, no por suciedad. Los puntos blancos (comedones cerrados) permanecen debajo de la superficie de la piel. El acné no inflamatorio suele ser menos doloroso y no deja cicatrices. Los retinoides tópicos y los tratamientos exfoliantes funcionan bien para el acné comedoniano. El acné inflamatorio implica la respuesta inmunitaria del cuerpo ante bacterias o la ruptura folicular, lo que causa enrojecimiento, hinchazón y, a veces, dolor. Las pápulas, pústulas, nódulos y quistes son lesiones inflamatorias. El acné inflamatorio conlleva un mayor riesgo de cicatrización y requiere un tratamiento más agresivo. Muchos pacientes presentan ambos tipos simultáneamente, lo que requiere una terapia combinada. El Dr. Hazany evalúa los tipos de lesiones para determinar el equilibrio de tratamiento adecuado.
¿Qué es el acné quístico y por qué es tan grave?
El acné quístico implica lesiones inflamatorias profundas y graves que se extienden hasta la dermis (la capa más profunda de la piel). Los quistes se sienten firmes o duros, son dolorosos y representan el tipo de lesión de acné más grande posible. Se forman cuando un folículo obstruido se rompe y la respuesta inflamatoria del cuerpo atrapa pus en las capas profundas de la piel. A diferencia de las pústulas, que contienen pus visible en la superficie, los quistes son profundos y cerrados. El acné quístico causa un dolor significativo que a menudo persiste durante semanas. La inflamación extensa y la profundidad de estas lesiones dañan la estructura del colágeno, lo que convierte al acné quístico en el tipo con mayor probabilidad de dejar cicatrices. El acné quístico puede dejar marcas permanentes incluso después de sanar. La inflamación grave también suele provocar hiperpigmentación posinflamatoria, especialmente en tonos de piel más oscuros. Este tipo de acné requiere un tratamiento agresivo, que a menudo incluye medicamentos orales como antibióticos o isotretinoína. El Dr. Hazany prioriza el tratamiento temprano y agresivo del acné quístico para prevenir las cicatrices graves que este tipo de afección provoca.
¿Qué causa el acné hormonal y en qué se diferencia de otros tipos de acné?
El acné hormonal es provocado por fluctuaciones hormonales que afectan la producción de sebo y la función folicular. En las mujeres, el acné hormonal suele empeorar antes de la menstruación debido a los picos de progesterona. A menudo se desarrolla en mujeres de entre 20 y 40 años que no tuvieron acné grave durante la adolescencia. El patrón de acné en la línea de la mandíbula, el cuello y la barbilla es característico de los brotes hormonales. Este tipo de acné tiende a ser moderadamente inflamatorio, con pápulas y pústulas en lugar de comedones. A diferencia del acné comedoniano, que responde bien a los retinoides, el acné hormonal se beneficia del tratamiento hormonal. Los anticonceptivos orales que contienen tipos específicos de progestina pueden mejorar el acné hormonal. La espironolactona, un medicamento bloqueador de andrógenos, trata el acné de origen hormonal. Los antibióticos proporcionan una mejora sintomática mientras que los tratamientos hormonales abordan la causa raíz. El Dr. Hazany evalúa los patrones y el momento del acné para identificar los componentes hormonales. El tratamiento a menudo combina la terapia hormonal con agentes antimicrobianos tópicos u orales para un control integral.
¿Qué es el acné rosácea y en qué se diferencia del acné común?
El acné rosácea se denomina a veces rosácea con lesiones acneiformes; es distinto del acné común (acné vulgar) a pesar de sus similitudes superficiales. La rosácea causa enrojecimiento facial y vasos sanguíneos visibles (telangiectasias), junto con pústulas y, a veces, pápulas. A diferencia del acné vulgar, la rosácea no presenta comedones ni puntos negros. Es más común en personas de piel clara y suele aparecer en la mediana edad, mientras que el acné común afecta predominantemente a adolescentes, aunque puede ocurrir a cualquier edad. La rosácea se ve desencadenada por el calor, las comidas picantes, el alcohol y el estrés emocional, mientras que el acné común se relaciona con el sebo, las bacterias y la inflamación. El tratamiento también difiere: la rosácea responde a tratamientos antiinflamatorios y antibióticos, pero no a retinoides ni a medicamentos fuertes para el acné. Los antibióticos orales en dosis subantimicrobianas tratan la inflamación de la rosácea, y los tratamientos con láser pueden abordar el componente vascular. Diagnosticar erróneamente la rosácea como acné conduce a un tratamiento inadecuado. El Dr. Hazany distingue cuidadosamente entre ambas afecciones para brindar la atención adecuada.
¿Qué es el acné fúngico y en qué se diferencia del acné bacteriano?
El acné fúngico, también llamado foliculitis por Malassezia, es causado por la colonización de los folículos por levaduras (Malassezia) en lugar de bacterias. El acné fúngico aparece como pequeñas pústulas uniformes, a menudo en el pecho, los hombros o la espalda. A diferencia del acné típico, el acné fúngico no responde a los antibióticos ni a los medicamentos estándar para el acné. Puede causar picazón o sensibilidad, lo que lo distingue del acné bacteriano. Esta afección es más común en climas cálidos y húmedos, y en personas con piel grasa. Ciertas actividades, como usar ropa ajustada o sudar, exacerban el acné fúngico. El diagnóstico requiere observación clínica y, a veces, microscopía o cultivo. El tratamiento implica medicamentos antimicóticos como el ketoconazol o lavados con sulfuro de selenio. En casos extensos, pueden ser necesarios antimicóticos orales. Es importante distinguir el acné fúngico del bacteriano, ya que los tratamientos estándar para el acné no serán efectivos. El Dr. Hazany considera el acné fúngico en pacientes cuyo acné no responde al tratamiento antibacteriano adecuado.
¿Qué es el acné inducido por fármacos y qué lo causa?
El acné inducido por fármacos consiste en erupciones acneiformes causadas por ciertos medicamentos, en lugar de las causas típicas del acné. Los corticosteroides son los culpables más comunes, ya que inducen lesiones similares al acné a través de vías inflamatorias. El litio (utilizado para el trastorno bipolar), ciertas vitaminas y los anticonvulsivos pueden causar acné. Los esteroides anabólicos utilizados para el culturismo provocan un acné grave debido a sus efectos hormonales. Algunos antibióticos pueden promover el crecimiento excesivo de hongos o bacterias, lo que deriva en acné. Los productos tópicos con ingredientes oclusivos también pueden desencadenarlo. El acné inducido por fármacos tiene un aspecto distinto al acné común: las lesiones suelen ser uniformes y monomórficas. El momento de aparición suele coincidir con el inicio del tratamiento farmacológico. El manejo implica identificar el medicamento causante y considerar alternativas si es posible. Si no es factible suspender el medicamento, es necesario tratar el acné de forma sintomática. Reconocer el acné inducido por fármacos evita tratamientos dermatológicos innecesarios y apunta a la causa subyacente. El Dr. Hazany realiza historiales médicos exhaustivos para identificar posibles relaciones entre medicamentos y acné.
